血常规检验主要是对人体血液内的血小板、红细胞以及白细胞等各项血液指标进行综合性的检测,从而将人体内是否出现炎症亦或是血液类疾病的状况精准的反映出来,为临床的诊治提供强有力的数据信息支撑［1-3］。就现阶段来讲,临床血常规检验主要运用全自动血液细胞分析仪设备以及血涂片细胞形态学检测。血常规检验是血液系统疾病不可或缺的检查方法,运用全自动血液细胞分析仪设备对血液系统进行检查,方法简单、检出率相对较高,已然成为血常规检验的常用措施,但是并不能对血液全部细胞进行检测,特别对于异形细胞,具有一定的难度［4-6］。因此,本文主要研究全自动血液细胞分析仪与血涂片细胞形态学检测在血常规检验中的应用价值,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2019 年1 月～2020 年1 月到本院治就诊的200 例疑似患有血液系统疾病的患者作为研究对象,男∶女为1∶1；年龄21～75 岁,平均年龄(45.)岁；体重45～70 kg,平均体重(62.)kg。纳入标准：自愿加入；伦理委员会批准该次实验。

1.2 研究方法

1.2.1 检测设备及试剂 选择深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司生产的全自动血液细胞分析仪及其检测试剂。血涂片细胞形态学检测采用双目生物显微镜OLYMPUS BX50,运用瑞氏-姬姆萨色素(又称吉姆萨色素)对样本采取染色处理。

1.2.2 血液样本采集 患者检查当天早上禁食,取清晨静脉血2 ml,将血液放置在真空抗凝管内,混合均匀后以备检查。

1.2.3 全自动血液细胞分析仪检测 检测前需要保障设备能够正常运转,严格按照设备说明书对患者血液样本进行检测,抗凝剂选择EDTA-K2,设备检测结果自动生成数据分析报告,将报告打印出来。

1.2.4 血涂片细胞形态学检测 在载玻片上滴注1 滴患者的血液样本,晾干后用染色液将血液样本染色,之后把磷酸盐溶液慢慢滴在血细胞膜层上,放置10～15 min,而后对载玻片进行科学、合理的冲洗,将其晒干之后,运用光学显微镜对其进行仔细观察,观察细胞的数量、分类以及形态。

1.3 镜检结果阳性标准 全自动血液细胞分析仪检测结果与PLT、WBC 以及WBC 分类相同,血小板、有核细胞及红细胞形态学检验有中度以上改变,存在血小板凝聚、原始细胞、未成熟粒细胞、细胞核左移、异性淋巴细胞等,出现血液寄生虫亦或中毒颗粒等异常。

1.4 观察指标 以病理结果为金标准,比较全自动血液细胞分析仪检测和血涂片细胞形态学检测结果及对各种血液系统疾病诊断准确率。

1.5 统计学方法 采用SPSS17.0 统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差()表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 全自动血液细胞分析仪检测和血涂片细胞形态学检测结果比较 全自动血液细胞分析仪检测对淋巴细胞异常、血小板异常、幼稚细胞异常的检出率分别为19.00%(38/200)、35.00%(70/200)、38.00%(38/200),均显著高于血涂片细胞形态学检测的11.00%(22/200)、21.50%(43/200)、9.00%(18/200),差异具有统计学意义(P<0.05)。全自动血液细胞分析仪检测对红细胞异常、核左移、白细胞减少的检出率分别为16.00%(32/200)、32.50%(65/200)、11.50%(23/200),与与血涂片细胞形态学检测的15.00%(30/200)、31.50%(63/200)、12.50%(25/200)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。见表1。

2.2 全自动血液细胞分析仪检测和血涂片细胞形态学检测对各种血液系统疾病诊断准确率比较 200 例患者中198 例经病理确诊为患有血液系统疾病,其中传染性单核细胞增多症患者75 例,急性淋巴细胞白血病患者58 例,多发性骨髓瘤患者32 例,地中海贫血患者18 例,慢性粒细胞白血病患者9 例,急性非淋巴细胞白血病患者6 例。全自动血液细胞分析仪检测对传染性单核细胞增多症的诊断准确率为89.33%(67/75),低于血涂片细胞形态学检测的97.33%(73/75),差异具有统计学意义(P<0.05)。全自动血液细胞分析仪检测与血涂片细胞形态学检测对急性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤、地中海贫血、慢性粒细胞白血病、急性非淋巴细胞白血病的诊断准确率比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表2。

表1 全自动血液细胞分析仪检测和血涂片细胞形态学检测结果比较［n(%)］注：与血涂片细胞形态学比较,aP<0.05

表2 全自动血液细胞分析仪检测和血涂片细胞形态学检测对各种血液系统疾病诊断准确率比较(%)注：与血涂片细胞形态学比较,aP<0.05

3 讨论

运用全自动血液细胞分析仪对血常规指标进行检验,检出率与精准度相对较高,可以大幅度的降低检测工作人员工作量,但是,从目前的检查结果的精准性还不可以全部的检测血常规工作,精准性还有待提升［7-9］。若是人体患有血液系统疾病,血液中的血细胞质量与数量会出现异常,运用血涂片细胞形态学对血液进行检验可以详细的观测出细胞内部的结构是否出现变化,包含细胞质状态、细胞核状态以及颗粒状态等。运用全自动血液细胞分析仪一般仅能够检测出血液中细胞的体积、数目以及白细胞占比,很难检测出细胞结构异常,也很难检测出有关的病理细胞,包含单核细胞病变、异型淋巴细胞、原始粒状细胞病变以及有核红细胞病变等［10,11］。专业检测人员认为：全自动血液细胞分析仪只能够对较为典型的血液疾病进行判断,一旦血液检测工作人员的经验不足,不熟悉操作设备与试剂,则不能够较好的把握仪器出现异常的报警状况,极易引发漏诊或误诊。所以,虽然分析仪能够降低血液检测人员的工作量,运行效率相对较高、检出时间较短,重复性相对较好,但是还是需要重视运用血涂片细胞形态学检测模式,意识到该检验模式的关键性［12,13］。

文章来源：《武术研究》 网址: http://www.wsyjbjb.cn/qikandaodu/2021/0624/1655.html